24-02-2010 Regler for medicintilskud

Det kan være svært at finde rundt i reglerne omedicintilskud, vi forsøger her at gøre reglerne lidt mere nemme at overskue.

 

Reglerne om medicintilskud
www.lægemiddelstyrelsen.dk
Som forbruger får du i dag automatisk tilskud (generelt tilskud) til medicin, når du har købt medicin, der er berettiget til tilskud, for mere end 820 kr. om året.

Ud over det automatiske (generelle) tilskud til medicin, er der også mulighed for at få andre former for medicintilskud, bl.a. enkelttilskud og kronikertilskud.
Enkelttilskud
Det er din læge, som skal søge om enkelttilskud hos Lægemiddelstyrelsen. Lægen beskriver dit behov og dit sygdomsforløb, og det er disse oplysninger, der bliver vurderet. Dine økonomiske forhold har ingen betydning.

Bevillingen gælder normalt resten af dit liv. Ved nogle typer medicin gælder bevillingen dog kun for en periode. Det kan fx være hvis medicinen kun bør bruges i en kortere årrække. Hvis du har en bevilling fra før 1. marts 2000 gælder den stadig, men procentsatsen afhænger af din saldo i CTR. Den procentsats, der står på bevillingen, er forældet.

På bevillingen står der, hvilken medicin, du har fået enkelttilskud til. Bevillingen gælder dog også medicin med andre navne, hvis de bare indeholder samme virksomme stof og indtages på samme måde.
Kronikertilskud
Hvis din læge kan dokumentere, at du har et stort, varigt og fagligt veldokumenteret behov for medicin, kan han/hun søge om kronikertilskud for dig. Et kronikertilskud lægger et loft over dine årlige medicinudgifter til tilskudsberettigede lægemidler: Når du selv har betalt 3.370 kr. i dit tilskudsår, betaler sygesikringen resten, dette er forudsat, at du får det billigste af identiske produkter. Vær opmærksom på, at du skal have købt tilskudsberettigede lægemidler for over 15.577 kr. (CTR-saldo), før du selv har betalt 3.370 kr. Lægemiddelstyrelsen skal have lægens ansøgning inden tilskudsåret er forbi, så gælder den tilbage til tilskudsårets start.
En bevilling af kronikertilskud gælder fra begyndelsen af den personlige tilskudsperiode der er i gang på bevillingsdatoen. For at kunne udnytte en bevilling af kronikertilskud (= 100% tilskud) er det selvfølgelig en forudsætning, at man har købt tilskudsberettiget medicin for mere end 15.577 kr. (børn under 18 år 19.203 kr.), svarende til at man selv har betalt 3.370 kr. indenfor 1 år.
De fleste kronikerbevillinger gælder i 5 år fra ikrafttrædelsesdatoen. Bevillingen gælder i de tilskudsår, den overlapper. Dvs. tilbage til starten af det tilskudsår, der er i gang på bevillingsdatoen; og frem til slutningen af det tilskudsår, hvor bevillingen udløber. Lægen skal altså først søge igen, når bevillingens udløbsdato nærmer sig.
Når man har fået en bevilling af kronikertilskud dækker den alle de tilskudsberettigede lægemidler, man er i behandling med. Det er selvfølgelig en forudsætning, at man har købt tilskudsberettigede lægemidler for mere end 15.577 kr. (børn under 18 år 19.203 kr.) svarende til, at man selv som minimum har betalt 3.370 kr. indenfor 1 år.

 
Tilbage